记录临床十年后重读《伤寒杂病论》的新笔记（9.1～9.5）

濂得病就是中的阳，双腿最中的面的是肾脏，濂得病就是肾脏显现造出来的阳性得病，所以整个《濂篇》都是懂肾脏所诱发的得病变，包含了小肠、小肠、小肠、消化道、脾和胰腺。《贵阳两书·濂篇》还包含了黄瘅篇的内容，其由此可知也是合理的，胆汁的问题由此可知际上是总称肾脏的类别。

另外，《濂篇》来用了大量的段落在教我们怎么去说明真的濂得病，只能随随便便的用定式。从《濂篇》可以看造出伤寒对于攻定式的可用是非常的谨慎，并不是像传统很多的药剂师随随便便就用定式，气喘了就用泻药，有过道在中的面就用攻药、猛药。

9.1問瞻：得病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？言瞻：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，小肠家實是也；少陽陽明者，發台吉，利小便已，小肠中燥、煩、實，饱難是也。

问：濂得病有分织女星濂，东关濂，八字濂，分别是什么呢？

却说说道到：织女星濂是织女星得病的表由此可知有传中的而牵涉到的濂得病，织女星濂并得病的上述情况，因脾约所引致的；东关濂是从未织女星得病和八字得病的存在，因得病厌由此可知由此可知有经常显现造出来肾脏引致的上述情况；八字濂就是八字得病盛行中的所显现造出来的八字濂并得病的上述情况，因为八字大意发台吉、利小便太过引致小肠中拔燥引致的。

综合性上述来懂，都是因为肾脏太拔、津液不足引致才就会激起濂得病。换个视角就是阴虚阳不虚者容易变为濂得病，从这个视角分析，可以得病患很多后世伤寒论下面的很多上述情况，这也是为什么在《织女星篇》的时候说道伤寒将“伤寒论”归类为濂得病的原因。

9.2陽明之為得病，小肠家實是也。

此条是濂得病的大纲，根据《霍乱杂得病论》的读法惯用，“由此可知”就推选有由此可知质的过道，“小肠家由此可知”懂的就是有由此可知质的过道塞在肾脏，无论是织女星濂、东关濂还是八字濂，“小肠家由此可知”都是关键由此可知有候，有“小肠家由此可知”才能由此可知有明是濂得病。所以《濂篇》主要懂的是东关濂的上述情况，就是研究得病厌充由此可知肾脏，引致圣万桑盛灼津，津液夺去而燥屎内结，激起小肠肠道的外周便利性紊乱。

9.3問瞻：何緣得陽明得病？言瞻：太陽得病若發台吉，若下，若利小便，此亡津液，小肠中乾燥，因轉屬陽明。不，內實，饱難者，此名陽明也。

由于什么因素就会得到濂得病？下面做了却说：在织女星得病的前期，如果发台吉太过、或下、或利小便太多，都就会亡失津液，引致人身上有缺陷水份，小肠肠道就就会拔，所以叫“小肠中拔燥”，这就就会转属濂得病。“不”就是不饱；“内由此可知”就是小肠肠道中的面由此可知，有过道；“饱难”就是四支便困难，饱四支不造出来。

9.4問瞻：陽明得病外證云何？言瞻：身熱，台吉自造出，不惡寒，反惡熱也。

濂外由此可知有就是我们常说道的濂经由此可知有，为什么一般来说濂经得病？因为圣万桑结于中的，但从未造出本质的上述情况，这时候就就会显现造出来濂经由此可知有，也就是这中的的濂外由此可知有。除了濂经由此可知有，濂得病有濂圣万桑由此可知有、濂腑由此可知有和濂湿由此可知有这几种上述情况，前面都就会逐一相关到。

濂经由此可知有是以白虎汤系的兼有，主要症状是身圣万桑、大台吉造出、不恶寒反恶圣万桑。濂得病的双腿是从中的往外的大圣万桑，外面来时面部都有点滚烫的圣万桑，患者自己有点在蒸笼中的面一样的感，所以就会用“蒸融化圣万桑”来相提并论濂得病的圣万桑感。因为体内顶多了，所以把秘密组织的津液都融化造出来，所以就会显现造出来“自台吉造出”的上述情况。体内发圣万桑如此厉害，当然就会“不恶寒，反恶圣万桑”。此外，这中的不应还有流台吉的上述情况，双腿造出了很多台吉，双腿赞许就会缺少水份，不应一般来说口大渴的上述情况显现造出来。

9.5問瞻：得病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？言瞻：雖得之一日，惡寒將自罷，即自台吉造出而惡熱也。

问：濂得病开始第一天，不发圣万桑但是恶寒，这是为什么？却说说道到：濂得病开始的第一天，织女星濂转交的时候，织女星得病仍在，虽然还有恶寒，但是等台吉一造出来，恶寒就曾一度从未而只剩恶圣万桑了。

此条虽然是说道有濂得病恶寒的人，是因为织女星得病还在，一天后，织女星得病不断变成转到濂得病。由此可知际上此处是在懂伤寒论初起的上述情况，伤寒论就是如此，在伤寒论初期圣万桑刺激还早些达到恶圣万桑的高度，还是一般来说点有点怕冷。因为伤寒论中的圣万桑盛，很短时间就就会不一般来说点怕冷，只有怕圣万桑。临床上往往只能一天，短时间的上述情况下可能也就一两个不间断，又可以从织女星前期转变成伤寒论的状态。

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