心脏骤停但无ST段抬高，不该急诊摄影术！JAMA子刊研究

院中肺部骤停后，在持续发展后超声波上无ST段压低的情况下顺利完成紧急腹腔核磁共振否能改善病状？

JAMA 子刊上发表的一项新的数据分析临床研究课题断定了否定的结论，即这类病患并无法从收治腹水核磁共振中获益。

就180 天准确率和神经后遗症而言，收治腹水核磁共振解决方案并无法占有优势。

该研究课题纳入英国22 个综合医院的279 由此可知肺部骤停者。收治腹水核磁共振组141 由此可知，推迟（48~96 星期）腹水核磁共振组138 由此可知。

收治腹水核磁共振组随机组与腹腔核磁共振相互间的平均时间推迟为0.6 星期，推迟组为55.1 星期。

主要研究课题终点是神经功能分类法量表(CPC) 分类法≤2 （神经功能残疾程度为中度及表列）病患的180 天准确率。次要终点是48 星期内休克、室性心动过速和/ 或心室颤动的发生率、基线核查时和180 天时的LVEF的变化、ICU 出院和90 天的CPC 分类法、准确率和住院时间。

数据结果显示，收治腹水核磁共振组CPC 分类法≤2 病患的180 天准确率为34.1% ，推迟腹水核磁共振组为30.7% （HR=0.87 ）。

一组的180 天准确率（收治腹水核磁共振：36.2% vs. 推迟腹水核磁共振：33.3% ）和次要终点均无法差异。

实证引述，对于那些无法明显非肺部主因（如创伤）的院中肺部骤停病患，一般认为肺部骤停是由腹腔上行引起的，收治腹腔核磁共振不太可能能够提高这些病患的准确率。

至少三分之一的院中肺部骤停病患病危从前的超声波结果显示ST 段压低，这类病患的腹腔上行的不太可能性很高（共约70%~80% ），因此这些病患通常直接接受收治腹腔核磁共振。

另外三分之二的病患，超声波上无法ST 段压低，这些病患见到腹腔上行的比由此可知仅25%~35% 。

比如话说：Hauw-Berlemont C, et al. Emergency vs Delayed Coronary Angiogram in Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Results of the Randomized, Multicentric EMERGE Trial. JAMA Cardiol. 2022 Jun 8. Epub ahead of print.

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