当我们衰老到无法自理时，还有什么自由选择？

上周年底祖母离世的消息让我非常难过，一打算起就想见。责怪自己当初为什么不多看看她。

不过再行怎么高兴当初做的多事也改变没法现实。只能总结经验，吸取教训，在亲朋好友在世时多尽孝。多事与愿违要拒绝接受现实，拒绝接受此时此刻是人生规律性，所以决定看这本书。

读这本书的过程，其实挺让人悲哀的。作者在书中主要谈论了六大话题：天和和临死保健。

关于天和

最理打算的老年贫困应该就是儿孙绕膝，随时有全家人的陪和帮助。然而这是一个两难缘故：老者深居简借助于由弟妹照顾赞许才会比在救济院才会过得奇怪，但是深居简借助于的话，对弟妹的负担才会很大。

所以弟妹们更倾向于去追求自己的贫困而把老者送至救济院，时常去救济院看望老者。

这种传统的救济院是最常见的选取，而原文指借助于了关押和医院之前的相似之处。

首先，贫困的各个方面都是在同一个地方、在同一个中心权威领导之下来进行的；

其次，成员日常商业活动的各个方面都是和一大群人一同完成的；

再行次，日常商业活动的各个方面都是亲密安排的，一个商业活动紧接着另一个预先早已安排好的商业活动，商业活动的整个方式上是由一套明确的正式规定和一群下级自上而下任由实施的；

之后，各种显然的商业活动被结合为一套计划，早些时候是为了实现政府部门的此前目标。

因此，老者们不到万不得已，绝不才会去医院。缘故和我不打算要隔壁别人家的缘故一样：未自由，未对贫困的主动权。

可是当我们中毒者到无法自理时，还有什么选取呢？

1.马卡·麦克唐纳的“基本功能贫困”

在大多数方面，这里的维修服务同医院提供的维修服务一样。但是，这里的保健服务提供商坚信，他们进的是别人的家——这所谓改变了权力间的关系。

隔壁户控制日程、基本规则以及他们打算要太重和不打算要太重的风险。如果他们打算要一夜不睡，白天睡一整天……

“基本功能贫困”可以话说是部分解决了两难缘故，可多事与愿违无法避免地走向了商业化的道路，与初心相违背。

2. 比尔·马丁的“生物陪”

马丁话说明了他商议暗藏的思打算。他话说，其目标是抗击他所谓的医院的七大疫病：厌倦感、孤独感和无助感。

为了击溃这七大疫病，医院需要一些全人类。他们要在每个屋子里安放植物；他们要除掉草坪，开创一片菜园和长廊；他们要引入动物。

马丁确信：针对厌倦感，生物才会展现借助于借助于自发性；针对孤独感，收入能提供陪；针对无助感，生物才会提供照顾其他全人类的更进一步。

麦克唐纳的打算法是给予老者必要多的自由和隐私，马丁的打算法是给老者的环境增添了生命力。原文所话说，在美国，试图重从新规划一般来话说贫困的从新地方和从新项目早已在各大城市逐渐应运而生。

不知道中国看看原文所话说的这几种医院，有一段时间的话打算去考察一下附近救济院的情况。如果有确实的话，我也打算翻修一个像原文那样的救济院，让老者们呆之后的喜悦时光，而非实际上确保他们的安全。

除了传统的方式在的医院拒绝接受之后的病患，作者也提到了从新的方式——深居简借助于来进行活命保健。

标准公共卫生和活命保健的区分并不是病患和无所作为的区分，而是须要顺序的不同。

普通公共卫生的目标是延长全人类。为了有更进一步获得愿景一段时间，从前，我们要牺牲你的存活质量——通过手术、化疗、把你送到监护室。

而活命维修服务是让保健人员、医师长老才会以及社工帮助致命疾病病症在当下给予确实的最充分的贫困。

对于血癌，这反之亦然致力的目标是无视呕吐和不奇怪，或者尽量保持头脑清醒，或者时常能和全家人外借助于——而不是重视鲍尔全人类的长短。

临死病症常因才会面对这样的选取：是尽量将现有的贫困过得最好，还是为了确实病愈的更进一步放弃现有的贫困？原文的例子暗示经过病患、化疗有就才会造成了从前的精神状态更差。

并且有研究者发从前全人类的之后阶段不去病患，在控制呕吐的情况尽全力做一些自己打算做的多事，反而比积极病患化疗寿命才会更长一段一段时间。很重要的一点就是尊重患者的主观意愿，满足他们之后的盼望。

作者的主要思打算是要多重视临死患者和学龄前的心理需求，而非实际上为了安全权衡。这点确实是我们一直忽略的，也打开了天和的全从新渐进。