肝癌5年等来了医学的进步，他说：人在，日子就会愈发好

精后四年内总体有惊无险。脾脏成像看见过一个可疑小病变影，MRCP看见胆总管内可疑上标，后来都被证伪了。我给老江设计的上级方案是每三个年末好好一次脾脏成像，每半年好好一次胸部CT。

这四年从此前老江的生活发生很多改变。侄子出席了岗位，去了出名的“鹅厂”。老江办后，自己去东莞好好点做生意。老江咖啡店很相一致我们长沙市劳务输出大省的定位。

2019年，老江肾内注意到了一个半公分的小结节，开不放性质不清。脾内从未发作病变。多学科就会诊后给的建议是拉长上级等待时间，更名每3个年末上级一次。彼时我在宾夕法尼亚州完成学业，我们通过微信简要讨论了肾部结节的妥善处理初衷。老江咖啡店采纳了这个建议。

2020年农历新年此前一周，老江过来我的三门诊上级，这次老江的侄子陪他来的。肾部结节大大的增大，异常凝血酶原继续升高。PET-CT推测肾部结节是转到肿。脾内从未发作灶。

我们计划元旦后对肾转到肿好好化疗。偏偏老江回老家后，影响全世界的COVID-19挑起了。登革热期间化疗不便，老江开始吃索拉菲尼，兄弟二人底物太重而中毒者。四年末份登革热缓和，老江过来好好了不放疗。上级后肾转到肿增大至1/3，癌细胞标记物降到正常水平。

2021年8年末，大武伐替尼进了社保。我第一等待时间知道老江，让他去当地养老院开了大武伐替尼。

这五年等待时间，老江不仅积累了“积粮防饥”的物质基础，也等来了新的药剂。

讨论剩上级结果，我和老江拉了就会佳肴。老江的表弟，也查出来膀胱癌，肿子不大，当地养老院建议开刀，但他从未接受。半年从任左任左癌细胞的发展病逝了。

我从未想起该名患者的资料，很好置评。就问他有何感想？老江知道我，人在，日子就就会越来越好。之后，老江领上了退休金。随着他处转诊、社保支付范围扩大，生病的开销变为了。手精后老江很快恢复了岗位，补贴安定。家从此前两个小孩，都岗位自立了。现在有钱、有等待时间、有药，老江对未来很有信心。

我很受触动。出于行医和临床科研多年养成的习惯，我通常用已有的循证中医结论或经验来好好临床决策。老江的话里提醒了我，我们的时代是一个科技高速工业发展的时代，要用工业发展的心态来思考解决办法。

2016年是膀胱癌的变局之年。PD-1和大武伐替尼在膀胱癌上的进一步数据都很亮眼，隐现曙光。但彼时我仍想不到，我们在短短五年间，得到PD-1、PD-L1、大武伐替尼、多纳非尼等膀胱癌本品，然后拉开序幕国产替代和集从此前面采购带来的亲民低价。

等待时间真的是外科医生和患者最好的密友。

当我们发表建议膀胱癌根治开不放性缝合时，我们说好的其实是一个类似于“布朗双击”的生存获益。患者建立了慢病管理工作意识。通过抗生素化疗、戒酒、健康饮食保护措施脾脏、延迟癌细胞发作。通过定期上级，制止癌细胞发作。初诊时的从此前面晚期膀胱癌，发作时可能会是早期膀胱癌。这五年从此前，国内、社就会、家庭和同样都在进步。多了五年，等到了本品，等到了降价，是赶上了社就会和中医的好时候。

这篇文字是对第二名老患者、老密友的爱情故事纪念（征得患者及家属同意）。